Cơ quan nước ngoài trực tràng - Wikipedia

Chụp X quang bụng nam bằng máy rung bên trong trực tràng

Cơ quan nước ngoài trực tràng là những vật lạ lớn được tìm thấy trong trực tràng có thể được cho là đã đưa vào qua hậu môn, thay vì đến trực tràng qua miệng và đường tiêu hóa. Nó có thể liên quan đến lâm sàng nếu bệnh nhân không thể loại bỏ nó theo cách họ dự định. Các cơ quan nước ngoài nhỏ hơn, ăn vào, chẳng hạn như xương ăn cùng với thức ăn, đôi khi có thể được tìm thấy bị mắc kẹt trong trực tràng khi chụp x quang và hiếm khi có liên quan đến lâm sàng.

Các cơ quan nước ngoài trực tràng là một nhóm các cơ quan nước ngoài trong đường tiêu hóa. ^[1][2]

Tần số [ chỉnh sửa ]

Không có dữ liệu đáng tin cậy về tỷ lệ mắc bệnh của các cơ quan trực tràng có ý nghĩa lâm sàng . Nó có thể đã tăng lên trong thời gian dài ^[3] vì nó được quan sát thường xuyên hơn trong thời gian gần đây. ^[4]

Tỷ lệ sự cố ở nam cao hơn đáng kể so với nữ. Tỷ lệ giới tính nằm trong khu vực 28: 1. ^[3][5][6] Một sự di căn trong năm 2010 đã tìm thấy tỷ lệ 37: 1. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 44,1 tuổi, với độ lệch chuẩn là 16,6 năm. ^[7] Các cơ quan nước ngoài trực tràng không phải là một sự xuất hiện bất thường trong các phòng cấp cứu bệnh viện. ^[8]

từ thế kỷ 16. ^[9][10]

Lý do cho các cơ quan trực tràng nước ngoài rất khác nhau, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng là động lực tình dục hoặc tội phạm. ^[11] Cơ quan nước ngoài được đưa vào một cách tự nguyện trong phần lớn các trường hợp. Điều này đặc biệt bao gồm hành vi kích thích tình dục, bao gồm phần lớn các trường hợp. Bodypacking, tức là vận chuyển ma túy bất hợp pháp trong một cơ thể (ở đây: bên trong trực tràng), là một lý do khác - có khả năng - tự nguyện để chèn các cơ quan trực tràng nước ngoài. ^[12] Điều này bao gồm các nỗ lực vận chuyển các vật thể như vũ khí, bao gồm dao, hoặc đạn dược . Theo một nghiên cứu, kích thích tình dục chịu trách nhiệm cho 80% các cơ quan trực tràng có liên quan đến lâm sàng. Khoảng 10% các trường hợp là do tấn công tình dục. ^[13]

Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân đã đưa đối tượng vào trực tràng mà không có cách nào để loại bỏ nó và nhận được sự chú ý và thương hại từ các bác sĩ và y tá. Hành vi này được phân loại là hội chứng Munchausen. ^[9]

Một nguyên nhân khác có thể là cố gắng tự điều trị bệnh. Một bệnh nhân đã cố gắng điều trị bệnh tiêu chảy mãn tính của anh ta bằng cách nhét tai ngô vào trực tràng. ^[14] Một bệnh nhân khác đã cố gắng làm dịu cơn ngứa do bệnh trĩ của anh ta ( Pruritus ani ) bằng bàn chải đánh răng. Bàn chải đánh răng mất kiểm soát và biến mất bên trong hậu môn của anh ấy. ^[15]

Tai nạn hoặc tra tấn có thể gây ra sự chèn ép không tự nguyện của cơ thể nước ngoài. ^[16] Một nhiệt kế y tế thủy ngân được đưa vào hậu môn theo thứ tự để đo nhiệt độ, nhưng bị vỡ khi ở bên trong, là một ví dụ về cơ thể trực tràng do tai nạn. ^[17] Hy Lạp cổ đại biết Rhaphanidosis như một hình phạt dành cho những người đàn ông ngoại tình. Nó liên quan đến việc chèn một củ cải vào hậu môn. Nhiều cơ thể trực tràng tự chèn được tuyên bố là vô tình của bệnh nhân do cảm giác xấu hổ.

Có một số lý do góp phần gây kẹt các cơ quan trực tràng bên trong trực tràng. Nhiều đối tượng được sử dụng để kích thích tình dục có một đầu hình nón để tạo điều kiện cho sự thâm nhập, trong khi cơ sở bằng phẳng. Khai thác bởi người dùng có thể là không thể nếu cơ sở của đối tượng đi qua hậu môn về phía trực tràng. Để nhận được sự kích thích mạnh mẽ hơn, đối tượng có thể được chèn sâu hơn dự định. Trong trường hợp này, cơ vòng ngăn chặn, bằng phương tiện cơ học, việc trích xuất cơ thể nước ngoài. ^[18]

Đối tượng [ chỉnh sửa ]

Loại và kích thước của cơ quan trực tràng nước ngoài rất đa dạng và có thể vượt quá trí tưởng tượng giải phẫu-sinh lý. ^[11]

Các đối tượng được ghi lại trong văn học bao gồm:

• Dao cạo, ốc vít, tuốc nơ vít, túi dụng cụ cán nhỏ (15 × 12 cm, bao gồm dụng cụ 620 g), kẹp tóc, dụng cụ mở hộp sữa
• Xương cá, nẹp xương
• Hộp đựng thuốc khác nhau
• chẳng hạn như chân ghế dài 27 cm, tay cầm thuổng dài 19 cm và tay cầm chổi bị gãy, các bộ phận mở rộng cho máy hút bụi
• Các thùng chứa, đôi khi có thể tích vượt quá 0,5 l, ví dụ chai rượu sủi tăm, chai Coca-Cola, bình đựng mứt, ly bia nhỏ, cốc
• Bình xịt, bóng đèn, ống chân không, nến
• Bóng bàn, bóng Boccia
• Đạn dược, pháo nổ
• Dưa chuột , cà rốt, tai ngô, chuối, táo, hành tây, những miếng gừng được chạm khắc
• cuộn giấy
• đuôi lợn đông lạnh
• Máy rung, que cao su, dương vật giả
• một dụng cụ mài dao
• hai đèn pin
• một lò xo dây
• một chiếc ô tô đồ chơi
• một hộp thuốc hít
• một hộp dầu với nút chặn khoai tây
• mười một dạng trái cây, rau quả và các thực phẩm khác
• một thợ kim hoàn đã thấy
• một chiếc cốc bằng thiếc 19659027] một ly bia
• đeo kính, chìa khóa vali, bao thuốc lá và tạp chí cùng lúc
• hộp đựng bàn chải đánh răng bằng nhựa ^{[11][18][19][20][21][22]}

Không phải tất cả các vật đều rắn. Năm 1987, một trường hợp đã được ghi nhận là một bệnh nhân sử dụng thuốc xổ xi măng. Sau khi nó được giải quyết và bị ảnh hưởng, khối kết quả phải được phẫu thuật giải nén. ^[23] Một trường hợp cực đoan khác xảy ra vào tháng 11 năm 1953. Một người đàn ông trầm cảm đã nhét một ống các tông dài 15 cm vào trực tràng của mình và ném pháo sáng vào lỗ mở của ống, kết quả là bắn pháo sáng trong một lỗ lớn trên trực tràng của mình. ^[24]

Chẩn đoán [ chỉnh sửa ]

Nhiều bệnh nhân cảm thấy xấu hổ trong quá trình giải phẫu và chỉ cung cấp thông tin một cách miễn cưỡng. Điều này có thể dẫn đến thiếu thông tin có thể quan trọng trong quá trình trị liệu. Vì lý do tương tự, bệnh nhân có thể không đến bác sĩ cho đến khi rất muộn. Tin tưởng và chăm sóc nhạy cảm cho những bệnh nhân xấu hổ và không thoải mái là điều tối quan trọng cho một liệu pháp thành công ^[25] và có thể cứu cánh. ^[26]

Thông thường, một số hình ảnh X quang được ghi lại để xác định chính xác vị trí và độ sâu của cơ thể nước ngoài. Điều này thường được thực hiện bằng x-quang. Các vật thể lạ làm từ vật liệu có độ tương phản thấp (ví dụ: nhựa) có thể cần phải siêu âm y tế hoặc chụp CT. Các cơ quan trực tràng nước ngoài có thể xâm nhập sâu vào đại tràng, trong một số trường hợp nhất định đến uốn cong đại tràng phải. ^[11]

Nội soi, cũng có thể được sử dụng trong quá trình trị liệu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định và khoanh vùng. Đối tượng bên trong trực tràng. ^[27]

Thông tin về cơ thể nước ngoài thu được theo những cách đó có tầm quan trọng cao trong quá trình trị liệu, vì phải tránh thủng trực tràng hoặc hậu môn.

Trị liệu [ chỉnh sửa ]

Móc nội soi với mảnh vỡ của chai thủy tinh.

Các biện pháp trị liệu để loại bỏ dị vật có thể đa dạng như các vật thể bên trong trực tràng . Trong nhiều trường hợp, các vật thể lạ bao gồm các vật liệu dễ vỡ, chẳng hạn như thủy tinh. Hầu hết bệnh nhân chờ đợi trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày cho đến khi họ đến bác sĩ. Trước khi họ làm, họ thường liên tục cố gắng để loại bỏ đối tượng hoặc bởi một giáo dân. Điều này thường làm xấu đi tình hình cho một trích xuất thành công.

Trong hầu hết các trường hợp, cơ thể nước ngoài có thể được loại bỏ nội soi. Chẳng hạn, máy rung thường có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một chiếc địu lớn thường được sử dụng để loại bỏ polyp trong khi soi đại tràng. ^[28] Những vật nhỏ hơn như nhiệt kế y tế có thể được gỡ bỏ bằng kẹp sinh thiết. ^[29] Máy nội soi linh hoạt có thể không giúp ích gì với đối tượng lớn và bị kẹt. Có thể tốt hơn là sử dụng các công cụ cứng nhắc trong những trường hợp đó. kẹp ^[30] và cốc hút. ^[31] Các vật bằng gỗ đã được lấy ra bằng nút chai và ly uống sau khi đổ đầy chúng bằng thạch cao. ^[30][32] Một chiếc thìa có thể được sử dụng như một "mỏ neo" bằng cách để nó bên trong kính trong quá trình trát , loại bỏ nó cùng với thủy tinh. ^[19] Bóng đèn được bọc trong một tấm vải gạc, vỡ bên trong trực tràng và được chiết xuất. ^[19]

Đã có những trường hợp thành công khi sử dụng phương pháp đông máu bằng argon-plasma. Đối tượng trong câu hỏi là một quả táo xanh được bọc trong giấy bóng kính bên trong trực tràng của một bệnh nhân 44 tuổi. Sự đông tụ chùm tia argon đã thu nhỏ hơn 50% quả táo, cho phép loại bỏ nó. Các nỗ lực trích xuất trước đó bằng cách sử dụng các công cụ nội soi đã thất bại do bề mặt phẳng của vật thể. ^[33]

Nếu vật thể ở quá xa, trong khu vực của sigmoideum và không thể được loại bỏ bằng một trong các phương pháp trên, nghỉ ngơi và an thần tại giường có thể khiến đối tượng quay trở lại trực tràng, trong đó việc lấy và trích xuất dễ dàng hơn. ^[18]

Trong những trường hợp khó khăn, a phẫu thuật nội soi có thể là cần thiết. Theo thống kê, đây là trường hợp ở khoảng 10 phần trăm bệnh nhân. ^[11] Ruột già có thể được thao tác bên trong khoang bụng, khiến nó có thể đi lang thang theo hướng hậu môn và bị tóm lấy ở đó. Một phẫu thuật mở ruột già có thể được chỉ định trong những trường hợp rất khó khăn, đặc biệt là nếu thao tác của đối tượng có thể gây nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Đây có thể là trường hợp với bao cao su bị kẹt. ^[27]

Gây mê [ chỉnh sửa ]

Hầu hết các trường hợp nhẹ có thể cần dùng thuốc an thần. Gây tê cục bộ và cột sống tìm thấy sử dụng phổ biến. Can thiệp khó khăn có thể cần gây mê toàn thân; phẫu thuật mở khoang bụng hoặc đại tràng đòi hỏi nó. Gây mê toàn thân có thể có lợi cho sự thư giãn của cơ thắt. ^[11]

Aftercare [ chỉnh sửa ]

Sau phẫu thuật, nội soi đại tràng sigma - nội soi đại tràng tập trung vào 60 cm đầu tiên - nội soi đại tràng là một thực hành tốt để loại trừ khả năng thủng và tổn thương trực tràng có thể và sigmoideum đại tràng . ^[34] Chăm sóc sau khi đứng yên có thể được chỉ định.

Ví dụ [ chỉnh sửa ]

Đối tượng	Thủ tục	Gây mê	Nguồn
Bút bi	Cắt polyp	N.A.	[35]
Bong bóng chứa đầy nước	Ngã ba	N.A.	[36]
Xương gà	Cắt polyp	N.A.	[37]
Tăm	Cắt polyp	N.A.	[38]
Apple trong giấy bóng kính	Chống phân mảnh bằng APC	không có	[33]
Chai thủy tinh	Kẹp sinh thiết	Gây mê toàn thân	[29]
Máy rung	Cắt polyp	không có	[29]
Lọ	Ống Blakemore của Sengstaken	N.A.	[39]
Lọ	Cắt polyp	N.A.	[40]
Mẹo về thuốc xổ	Cắt polyp	N.A.	[40]
Máy rung	Kẹp sinh thiết	N.A.	[40]
Bút chì	Cắt polyp	N.A.	[41]
Thanh sắt	Nội soi hai dây và dây	N.A.	[42]
Nút cổ chai	Ống thông Foley	Gây mê toàn thân	[43]
Bể phun	Bong bóng Achalasy	Không có	[34]
Quả bóng đồ chơi giống như miếng bọt biển	Cốc hút	Gây mê toàn thân	[44]
Máy rung	Forceps và giãn hậu môn	Gây tê cục bộ	[45]
Máy rung	Lưỡi kẹp	Gây tê cục bộ	[46]
Chai nước dư chấn	Kẹp giữ xương bằng chân cao su	Gây tê tủy sống	[47]
Xương gà	Ngón tay	Không có	[48]
Nắp bình xịt	Nắm bắt kẹp và giãn hậu môn	Gây mê toàn thân	[44]
Bình hoa	Làm đầy bằng thạch cao	Gây mê toàn thân	[50]
Bình thủy tinh	Khai thác bằng thạch cao	Gây tê tủy sống	[51]
Bình thủy tinh	Ống khí quản	Gây tê cục bộ	[52]
Apple	Thao tác bằng hai tay	Gây tê cục bộ	[53]
Bình thủy tinh	Ống thông Foley	Gây mê toàn thân	[54]
Chai thủy tinh	Cốc hút	Gây mê toàn thân	[25]
Bóng đèn điện 100 watt	Ba ống thông Foley	N.A.	[55]
Nhiệt kế	Kẹp sinh học	Gây mê toàn thân	[29]
Máy rung	kẹp kẹp xuyên biên giới	Gây tê cục bộ	[29]
Chai bowling (Chai có hình pin)	Kẹp	Gây mê toàn thân	[29]
Chai nước hoa	hướng dẫn sử dụng	Gây tê tủy sống	[56]
Mảnh gỗ	hướng dẫn sử dụng	Gây mê toàn thân	[57]
Hộp đựng bàn chải đánh răng	Catheter Fogarty	N.A.	[58]
Lò nướng mitt	Forceps, sau khi giãn hậu môn	Gây mê toàn thân	[59]
Drainpipe	kẹp trong sinh nở	Gây mê toàn thân	[30]
Bóng Pétanque	Nam châm điện	Gây mê toàn thân	[60]
Cà rốt	Myoma nâng lên	N.A.	[61]
Vật kính	Cốc hút	Gây tê tủy sống	[31]
Bóng cao su	nhổ răng bằng tay sau khi giãn hậu môn	Gây mê toàn thân	[62]
Nhân viên gỗ	Nạo hậu môn hai tay	Gây tê tủy sống	[62]
Chai	hướng dẫn sử dụng sau khi giãn hậu môn	Gây mê toàn thân	[63]
Dương vật giả	Myoma nâng lên	N.A.	[64]
Bóng đèn	Nén bụng	Gây tê tủy sống	[65]

Daten nach ^[34]

APC = Argon chùm-đông máu

N.A. = Không có sẵn

Hậu quả có thể xảy ra của một vật thể không bị loại bỏ [ chỉnh sửa ]

Nếu cơ thể nước ngoài quá lớn để cho phép phân từ đại tràng đi qua, một hồi tràng cơ học có thể xảy ra . Sự xáo trộn của trực tràng và sự gián đoạn của nhu động củng cố hiệu ứng này.

Cơ thể nước ngoài có thể gây nhiễm trùng, phá hủy thành ruột. Tùy thuộc vào vị trí thủng, điều này có thể dẫn đến viêm phúc mạc do phân hoặc áp xe trong không gian sau phúc mạc.

Những vật nhỏ hơn làm tổn thương thành ruột, nhưng không làm thủng nó, có thể được gói gọn bởi một u hạt cơ thể nước ngoài. Họ có thể vẫn còn trong trực tràng như một giả giả mà không có bất kỳ tác dụng nào nữa.

Biến chứng [ chỉnh sửa ]

Biến chứng phổ biến nhất - nhưng vẫn hiếm gặp - là thủng trực tràng do chính dị vật gây ra hoặc cố gắng loại bỏ nó. Các lỗ được chẩn đoán được phẫu thuật ngay lập tức bằng cách mở bụng và cắt bỏ hoặc khâu vết thương của khu vực đục lỗ. Để ngăn chặn nhiễm trùng, thuốc kháng sinh thường được kê đơn. ^[18] Thông thường, cần phải cắt bỏ hồi tràng tạm thời để bảo vệ các mũi khâu. ^[13] Sau khi một phương tiện tương phản được áp dụng bằng thuốc xổ chứng tỏ sự chữa lành hoàn toàn của khu vực bị thủng, hồi tràng được đảo ngược . Điều này thường mất từ ​​ba đến sáu tháng. ^[66] Nhập viện trung bình là 19 ngày. ^[18]

Tài liệu y khoa mô tả một số trường hợp tử vong do dị vật trực tràng, nhưng chúng rất hiếm và thường được phân loại là tử vong tự động. Một bệnh nhân 75 tuổi đã chết do thủng trực tràng do một người mắc bệnh tâm thần sử dụng gậy. ^[67] Một bệnh nhân trung niên khác đã chết do thủng trực tràng do máy rung. Thủng đã được khâu vết thương và bệnh nhân được chăm sóc y tế chuyên sâu, nhưng anh mắc phải Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) và hội chứng đáp ứng viêm toàn thân (SIRS) do chấn thương, dẫn đến hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS) và tử vong. ^[68] Có một bài báo mô tả một cái chết sau khi bị thủng bằng dây giày. ^[69] Trực tràng phải được chăm sóc sau khi phẫu thuật cho đến khi quá trình lành thương hoàn tất. Một người đàn ông 54 tuổi, đã được phẫu thuật hai lần để lấy dị vật (dưa chuột và rau mùi tây), đã chết vì viêm phúc mạc sau khi anh ta nhét hai quả táo vào trực tràng trước khi vết thương lành. [19659239] Bằng cách uống [ chỉnh sửa ]

Một cách khác để một cơ thể nước ngoài đi qua hệ thống tiêu hóa (sau khi uống và đi qua toàn bộ ruột) xảy ra rất thường xuyên, nhưng chỉ hiếm khi liên quan đến y tế. Sự co thắt khác, chẳng hạn như thực quản, cardia, môn vị hoặc van hồi tràng có xu hướng gây ra các vấn đề với các cơ quan khác, với điều kiện là một cơ thể nước ngoài đủ lớn để trở thành một vấn đề. Một số cơ quan nước ngoài vẫn có thể vượt qua những chỗ hẹp đó và có thể gây ra các vấn đề liên quan về mặt y tế, ví dụ như tăm và xương. ^[2][3] Đặc biệt là xương, từ gà, gây ra khoảng một nửa trong số các lỗ thủng ruột. ^[48] [2]

Thực phẩm có nguồn gốc thực vật, đặc biệt là các loại hạt như bỏng ngô, ^[71] dưa hấu, hướng dương và hạt bí ngô, có thể kết tụ với nhau bên trong ruột dưới để tạo thành bezoar. Những người có thể phát triển quá lớn cho đường hậu môn bình thường, do đó trở nên có liên quan đến lâm sàng. Loại cơ quan nước ngoài trực tràng này xảy ra chủ yếu ở trẻ em, đặc biệt là ở Bắc Phi và Trung Đông, nơi những hạt đó tạo thành một phần nguyên tố của chế độ ăn uống. ^[72][73] trực tràng, gây ra sự phong tỏa. ^[74]

Trong thú y [ chỉnh sửa ]

Cơ quan trực tràng nước ngoài rất hiếm trong thú y. Một lối đi qua toàn bộ ruột, sau đó là ở lại trong trực tràng là - như với con người - rất hiếm. ^[75] Động vật có thể có các chất độc từ các vật liệu khác nhau, có thể di chuyển đến trực tràng và gây ra vấn đề. ^[76] Trực tràng không điển hình cơ thể ở động vật của cả hai giới có thể được gây ra bởi lạm dụng tình dục hoặc bạo dâm. ^[77]

Giải Ig Nobel [ chỉnh sửa ]

Giải Ig Nobel được trao năm 1995 cho David B. Busch và James R. Starling từ Madison, Wisconsin cho bài viết năm 1986 của họ Các cơ quan nước ngoài trực tràng: Báo cáo trường hợp và đánh giá toàn diện về văn học thế giới ^[56] (xem Danh sách những người đoạt giải Ig Nobel). ^[78]

Xem thêm [ chỉnh sửa ]

Tài liệu tham khảo [ chỉnh sửa ]

1. ^ A. A. Ayantunde, T. Oke: Một đánh giá về các cơ quan nước ngoài đường tiêu hóa. Trong: Thực hành lâm sàng Int J 60, 2006, S. 735 sắt739. PMID 16805760 (Đánh giá)
2. ^ ^{a b} M. T. Smith, R. K. Wong: Các cơ quan nước ngoài. Trong: Gastosintest Endosc Clinic N Am 17, 2007, S. 361 Phản382. PMID 17556153 (Đánh giá)
3. ^ ^{a b W. Munter: Các cơ quan nước ngoài, trực tràng. Vom 28. Tháng 9 năm 2009, abgerufen sáng ngày 15 tháng 4 năm 2010}
4. ^ N. Manimaran, M. Shorafa, J. Eccerley: Thổi cũng như kéo: một kỹ thuật sáng tạo để đối phó với một cơ quan nước ngoài trực tràng. Trong: Bệnh đại trực tràng: tạp chí chính thức của Hiệp hội Coloproctology của Vương quốc Anh và Ireland Band 11, Nummer 3, tháng 3 năm 2009, S. 325 điều326, ISSN 1463-1318. doi: 10.111 / j.1463-1318.2008.01653.x. PMID 18662236.
5. ^ D. L. Clarke u. a.: Các cơ quan nước ngoài đại trực tràng. Trong: Bệnh đại trực tràng 7, 2005, S. 98 Tiết103. PMID 15606596
6. ^ L. B. Stack, D. W. Munter: Các cơ quan nước ngoài trong đường tiêu hóa. Trong: Med Med mới nổi Bắc Am 14, 1996, S. 493 Tiết521. PMID 8681881 (Đánh giá)
7. ^ M. A. Kurer, C. Davey, S. Khan, S. Chintapatla: Các cơ quan nước ngoài đại trực tràng: một tổng quan hệ thống. Trong: Bệnh đại trực tràng: tạp chí chính thức của Hiệp hội Coloproctology của Vương quốc Anh và Ireland Band 12, Nummer 9, tháng 9 năm 2010, S. 851 Nott861, ISSN 1463-1318. doi: 10.111 / j.1463-1318.2009.02109.x. PMID 19895597. (Đánh giá).
8. ^ Feigelson, S; Maun, D; Bạc, D; Đàn ông, T (2007). "Loại bỏ một vật thể lạ hình cầu lớn ra khỏi trực tràng bằng thiết bị chân không sản khoa: Một báo cáo trường hợp". Bác sĩ phẫu thuật người Mỹ . 73 (3): 304 Chân6. PMID 17375796.
9. ^ ^{a b} S. A. Khan u. a.: Hội chứng Munchausen trình bày dưới dạng chèn cơ quan nước ngoài trực tràng: một báo cáo trường hợp. Trong: Các trường hợp J 1, 2008, 243. PMID 18925957 (Truy cập mở)
10. ^ J. S. Haft, H. B. Benjamin: Các cơ quan nước ngoài trong trực tràng: một số khía cạnh tâm sinh lý. Trong: Các khía cạnh y tế về tình dục của con người 7, 1973, S. 74 Hóa95.
11. ^ ^{a b c d e g} H. Messmann: Lehratlas der Koloskopie. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-136441-6, S. 219. ISGN [1]tr. 219, tại Google Sách
12. ^ M. C. Laitenberger: Klinische und rechtsmedizinische Aspekte des ruộtinalen Rauschmitteltransportes tại Hamburg 1989 bis 2004. Luận án, Đại học Hamburg, 2005.
13. ^ ^{a b} J. S. Cohen và J. M. Sackier: Quản lý các cơ quan nước ngoài đại trực tràng. Trong: J Roy Coll phẫu thuật 41, 1996, S. 312 Phản315. PMID 8908954
14. ^ V. St u u. a.: Fremdkorpergeschichten. Trong: Ther Umsch 65, 2008, S. 699 Điêu702. PMID 19048523
15. ^ M. Kumar (tháng 7 năm 2001). "Đừng quên bàn chải đánh răng của bạn!". Tạp chí nha khoa Anh . 191 (1): 27 điêu28. doi: 10.1038 / sj.bdj.4801082a. ISSN 0007-0610. PMID 11491473.
16. ^ F. Nuschler u. a.: Bericht über die internationale Folterfoschung. (PDF; 4,6 MB) Đại học Duisburg, 1992.
17. ^ B. Azman; B. Erku; B. H. Güvenç (tháng 5 năm 2009). "Trích xuất bóng của một cơ quan nước ngoài trực tràng được giữ lại dưới soi huỳnh quang, báo cáo trường hợp và xem xét". Chăm sóc cấp cứu nhi khoa . 25 (5): 345 Linh347. doi: 10.1097 / PEC.0b013e3181a3494f. ISSN 1535-1815. PMID 19444034.
18. ^ ^{a b c e} J. E. Barone u. a.: Đục lỗ và dị vật trực tràng: báo cáo 28 trường hợp. Trong: Ann phẫu thuật 184, 1976, S. 601 .6060. PMID 984928
19. ^ ^{a b c ] d} "Sturz in die Kiste", Der Spiegel ngày 7 tháng 10 năm 1991 (41), trang 317, 320320, 1991
20. ^ Busch, DB; Starling, J. R. (1986). "Các cơ quan nước ngoài trực tràng: báo cáo trường hợp và đánh giá toàn diện về văn học thế giới". Phẫu thuật . 100 (3): 512 Chiếc519. PMID 3738771.
21. ^ Akhtar, M.; Arora, P. (2009). "Trường hợp dị vật lạ ở trực tràng". Tạp chí Tiêu hóa Ả Rập Saudi . 15 (2): 131. doi: 10,4103 / 1319-3767.48973.
22. ^ Khan, S. A.; Davey, C. A.; Khan, S. A.; Trigwell, P. J.; Chintapatla, S (2008). "Hội chứng Munchausen trình bày dưới dạng chèn cơ thể nước ngoài trực tràng: Một báo cáo trường hợp". Tạp chí Vụ án . 1 (1): 243. doi: 10.1186 / 1757-1626-1-243. PMC 2572607 . PMID 18925957.
23. ^ P. J. Stephens, M. L. Taff: Bất lực trực tràng sau khi uống thuốc xổ với hỗn hợp bê tông. Trong: Am J Forensic Med Pathol 8, 1987, S. 179 Tiết182. PMID 3649167
24. ^ A. G. Butters: Một chấn thương trực tràng bất thường. Trong: Br Med J 2, 1955, S. 602 Hóa603. PMID 13240191
25. ^ ^{a b c P. Mackinnon, G. Fulde: Loại bỏ các cơ quan nước ngoài trực tràng: liệu giới tính có đặc trưng không? Trong: Med J Aust 169, 1998, S. 670 Thay671. PMID 9887927}
26. ^ E. Stein: Proktologie: Lehrbuch und Atlas. Verlag Springer, 2002, ISBN 3-540-43033-4, S. 329f. [2]tr. 329, tại Google Sách
27. ^ ^{a b} A. T. R. Axon và M. Classen: Gastroenterologische Endoskopie. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-132401-5, S. 400 chì401. [3]tr. 400, tại Google Sách
28. ^ D. Hartmann u. a.: Notfallendoskopie - Cập nhật. Trong: Gastroenterologie up2date 5, 2009, S. 321 Tiết34. doi: 10.1055 / s-0029-1215318
29. ^ ^{a b d e f} W. C. Hoàng u. a.: Các cơ quan nước ngoài trực tràng được giữ lại. Trong: J Chin Med PGS 66, 2003, S. 607 Tiết612. PMID 14703278
30. ^ ^{a b c N. Peet: Loại bỏ cơ quan nước ngoài trực tràng bị ảnh hưởng bằng kẹp sản khoa. Trong: Tạp chí Y học Anh 1976, S. 500 Tắt501. PMID 1252815. O. Johnson và T. H. Hartranft: Loại bỏ không phẫu thuật một cơ quan nước ngoài trực tràng bằng máy chiết chân không. Báo cáo về một trường hợp. Trong: Dis Colon Rectum 39, 1996, S. 935 Từ937. PMID 8756851}
31. ^ H. Bailey và J. Love: Sách giáo khoa ngắn về phẫu thuật. A. J. H. Rains và H. D. Ritchie (Herausrideer), ấn bản thứ 16. Verlag Lewis, 1975, S. 1013. Glaser u. a.: Cơ quan nước ngoài trực tràng bất thường: Điều trị bằng phương pháp đông máu chùm tia argon. (PDF; 224 kB) Trong: Nội soi 29, 1997, S. 230 điện231. PMID 9201486. ​​
32. ^ ^{a b c J. Koornstra và R. K. Weersma: Quản lý các cơ quan nước ngoài trực tràng: mô tả một kỹ thuật mới và hướng dẫn thực hành lâm sàng. Lưu trữ 2008-09-19 tại Wayback Machine. Trong: World J Gastroenterol 14, 2008, S. 4403 Lỗi4406. PMID 18666334}
33. ^ R. M. Richter và L. M. Littman: Trích xuất nội soi một cơ quan nước ngoài đại tràng bất thường. In: Gastrointest Endosc 22, 1975, S. 40. PMID 1205104
34. ^ L. Wolf and K. Geraci: Colonscopic removal of balloons from the bowel. In: Gastrointest Endosc 24, 1977, S. 41. PMID 892400.
35. ^ P. R. Tarnasky u. a.: Colonoscopic diagnosis and treatment of chronic chicken bone perforation of the sigmoid colon. In: Gastrointest Endosc 40, 1994, S. 373–375. PMID 8056249
36. ^ H. H. Over u. a.: Toothpick impaction: treatment by colonoscopy. In: Endoscopy 29, 1997, S. S60–S61. PMID 9476787
37. ^ J. P. Hughes u. a.: Method of removing a hollow object from the rectum. In: Dis Colon Rectum 19, 1976, S. 44–45. PMID 1248348
38. ^ ^{a b c} J. C. Kantarian u. a.: Endoscopic retrieval of foreign bodies from the rectum. In: Dis Colon Rectum 30, 1987, S. 902–904. PMID 3677968
39. ^ N. R. Vemula u. a.: Colonoscopic removal of a foreign body causing colocutaneous fistulas. In: Gastrointest Endosc 28, 1982, S. 195–196. PMID 7129050
40. ^ A. Ahmed and S. A. Cummings: Novel endoscopic approach for removal of a rectal foreign body. In: Gastrointest Endosc 50, 1999, S. 872–874 PMID 10570362
41. ^ D. Humes and D. N. Lobo: Removal of a rectal foreign body by using a Foley catheter passed through a rigid sigmoidoscope. In: Gastrointest Endosc 62, 2005, S. 610. PMID 16185979
42. ^ S. Feigelson u. a.: Removal of a large spherical foreign object from the rectum using an obstetric vacuum device: a case report. In: Am Surg 73, 2007, S. 304–306. PMID 17375796
43. ^ J. S. Haft u. a.: Vaginal vibrator lodged in rectum. In: Br Med J 1, 1976, S. 626. PMID 1252853.
44. ^ S. E: Levin u. a.: The use of a curved uterine vulsellum for removal of rectal foreign bodies: Report of a case. In: Diseases of the Colon & Rectum 20, 1977, S. 532–533. PMID 902553.
45. ^ D. Siroospour and L. R. Dragstedt: A large foreign body removed through the intact anus: report of a case. In: Dis Colon Rectum 18, 1975, S. 616–619. PMID 1181166.
46. ^ ^{a b} D. H. Davies: A chicken bone in the rectum. In: Arch Emerg Med 8, 1991, S. 62–64. PMID 1854398
47. ^ M. M. Aquino and J. W. Turner: A simple technique for removing an impacted aerosol-can cap from the rectum. In: Dis Colon Rectum 29, 1986, S. 675. PMID 3757713
48. ^ C. J. Couch u. a.: Rectal foreign bodies. In: Med J Aust 144, 1986, S. 512–515. PMID 3713565
49. ^ R. W. Graves u. a.: Anal eroticism: two unusual rectal foreign bodies and their removal. In: South Med J 76, 1983, S. 677–678. PMID 6844979
50. ^ H. I. Garber u. a.: Removal of a glass foreign body from the rectum. In: Dis Colon Rectum 24, 1981, S. 323. PMID 7238244
51. ^ H. Sharma u. a.: A novel technique for nonoperative removal of round rectal foreign bodies. In: Tech Coloproctol 11, 2007, S. 58–59. PMID 17357869
52. ^ M. Yaman u. a.: Foreign bodies in the rectum. In: Can J Surg 36, 1993, S. 173–177. PMID 8472230.
53. ^ V. S. Diwan: Removal of 100-watt electric bulb from rectum. In: Ann Emerg Med 11, 1982, S. 643–644. PMID 7137678
54. ^ ^{a b} D. B. Busch and J. R. Starling: Rectal foreign bodies: Case Reports and a Comprehensive Review of the World’s Literature. In: Surgery 100, 1986, S. 512–519. PMID 3738771
55. ^ A. A. Jansen: Foreign body in the rectum. In: N Z Med J 70, 1969, S. 174–175. PMID 5259744
56. ^ R. L. Wigle: Emergency department management of retained rectal foreign bodies. In: Am J Emerg Med 6, 1988, S. 385–389. PMID 3291887 (Review)
57. ^ J. E. Losanoff and K. T. Kjossev: Rectal "oven mitt": the importance of considering a serious underlying injury. In: J Emerg Med 17, 1999, S. 31–33. PMID 9950383
58. ^ C. J. Coulson u. a.: Extraction of a rectal foreign body using an electromagnet. In: Int J Colorectal Dis 20, 2005, S. 194–195. PMID 15322838.
59. ^ M. G. Vashist u. a.: Screwing a carrot out of the rectum. In: Indian J Gastroenterol 16, 1997, S. 120. PMID 9248200
60. ^ ^{a b} S. Nivatvongs u. a.: A simple technique to remove a large object from the rectum. In: J Am Coll Surg 203, 2006, S. 132–133. PMID 16798498
61. ^ S. Gopal: A bottle in the rectum. In: J Indian Med Assoc 62, 1974, S. 24–25. PMID 4839771
62. ^ S. K. Clark and N. D. Karanjia: A cork in a bottle – a simple technique for removal of a rectal foreign body. In: Ann R Coll Surg Engl 85, 2003, S. 282. PMID 12908471
63. ^ T. Konishi u. a.: Impaction of a rectal foreign body: what is the final approach before surgery? In: Dis Colon Rectum 50, 2007, S. 262–263. PMID 17164965
64. ^ J. Ruiz del Castillo u. a.: Colorectal trauma caused by foreign bodies introduced during sexual activity: diagnosis and management. In: Rev Esp Enferm Dig 93, 2001, S. 631–634. PMID 11767487 (Review)
65. ^ N. Ikeda u. a.: Homicide by rectal insertion of a walking stick. In: Nihon Hoigaku Zasshi. Band 45, 1991, S. 341–344. PMID 1766149
66. ^ N. G. Waraich u. a.: Vibrator-induced fatal rectal perforation. In: New Zealand Medical Journal. Band 120, 2007, S. U2685. PMID 1772649.
67. ^ R. W. Byard u. a.: Unusual fatal mechanisms in nonasphyxial autoerotic death. In: Am Journal of Forensic Medical Pathology. Band 21, 2000, S. 65–68. PMID 10739230
68. ^ J. E. Manus: Perforation of the intestine by ingested foreign bodies. In: American Journal of Surgery 53, 1941, S. 392–397.
69. ^ R. J. Roberge u. a.: Popcorn primary colonic phytobezoar. In: Ann Emerg Med 17, 1988, S. 77–79. PMID 3337421
70. ^ A. Eitan u. a.: Fecal impaction in children: report of 53 cases of rectal seed bezoars. In: J Pediatr Surg 42, 2007, S. 1114–1117. PMID 17560231
71. ^ M. S. Mirza u. a.: Rectal bezoars due to pumpkin seeds. In: Trop Doct 39, 2009, S. 54–55. PMID 19211433.
72. ^ F. Mahjoub u. a.: Invading plant material appearing as a colonic tumoural mass in a four-year-old girl. In: Trop Doct 39, 2009, S. 253–254. PMID 19762589.
73. ^ C. B. Webb u. a.: Rectal strictures in 19 dogs: 1997–2005. In: JAVMA. Band 43, 2007, S. 332–336. PMID 17975215
74. ^ N. D. Sargison u. a.: Intestinal obstruction in a blue-faced Leicester ram associated with a phytobezoar lodged at the pelvic inlet. In: Veterinary Record. Band 137, 1995, S. 222. PMID 7502475.
75. ^ H. M. C. Munro, M. V. Thrusfield: "Battered Pets": Sexual Abuse. In: Journal Of Small Animal Practice. Band 42, 2001, S. 333–337. PMID 11480898
76. ^ Improbable Research: Winners of the Ig® Nobel Prize.

Additional literature[edit]

Textbook[edit]

Articles[edit]

• G. Kasotakis, L. Roediger, S. Mittal: Rectal foreign bodies: A case report and review of the literature. In: International journal of surgery case reports. Band 3, Nummer 3, 2012, S. 111–115, ISSN 2210-2612. doi:10.1016/j.ijscr.2011.11.007. PMID 22288061. PMC 3267241.
• J. E. Goldberg, S. R. Steele: Rectal foreign bodies. In: Surg Clin North Am. 90, 2010, S. 173–184. doi:10.1016/j.suc.2009.10.004 PMID 20109641
• M. Paynter: Practice makes perfect. Rectal foreign bodies. In: Emerg Nurse. 15, 2008, S. 22–24. PMID 18372783

Original research[edit]

• R. Flores-Suarez, J. Reyes-del Valle: Images in clinical medicine. A foreign body. In: The New England Journal of Medicine. Band 363, Nummer 18, Oktober 2010, S. 1748, ISSN 1533-4406. doi:10.1056/NEJMicm0707656. PMID 20979475.
• E. J. van der Wouden, B. D. Westerveld: Extraction of a rectal foreign body using a custom-made giant snare. In: Endoscopy. Band 42 Suppl 2, 2010, S. E122, ISSN 1438-8812. doi:10.1055/s-0029-1244009. PMID 20306405.
• D. Song, C. S. Chen u. a.: Nonoperative management for large rectal foreign body removal. In: Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. Band 13, Nummer 6, Juni 2011, S. e163–e164, ISSN 1463-1318. doi:10.1111/j.1463-1318.2010.02408.x. PMID 20846300.
• P. Billi, M. Bassi, F. Ferrara, A. Biscardi, S. Villani, F. Baldoni, N. D’Imperio: Endoscopic removal of a large rectal foreign body using a large balloon dilator: report of a case and description of the technique. In: Endoscopy. Band 42 Suppl 2, 2010, S. E238, ISSN 1438-8812. doi:10.1055/s-0030-1255573. PMID 20931459.
• R. Durai, D. Biradhar, P. C. Ng: Two port laparoscopic-assisted removal of a migrating rectal foreign body. In: Techniques in coloproctology. Band 14, Nummer 3, September 2010, S. 263–264, ISSN 1128-045X. doi:10.1007/s10151-009-0548-5. PMID 19997954.
• S. Arora, H. Ashrafian, E. D. Smock, P. Ng: Total laparoscopic repair of sigmoid foreign body perforation. In: Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A. Band 19, Nummer 3, Juni 2009, S. 401–403, ISSN 1092-6429. doi:10.1089/lap.2008.0242. PMID 19245310.
• C. G. Ball, A. D. Wyrzykowski, P. Sullivan, D. V. Feliciano: Intussuscepted intestine through a rectal foreign body. (PDF; 186 kB) In: Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie. Band 52, Nummer 5, Oktober 2009, S. E191–E192, ISSN 1488-2310. PMID 19865554. PMC 2769092.
• S. I. Andrabi u. a.: Extraction of a rectal foreign body – an alternative method. In: Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 15, 2009, S. 403–405. PMID 19669974
• Y. I. El-Ashaal, A. K. Al-Olama, F. M. Abu-Zidan: Trans-anal rectal injuries. (PDF; 75 kB) In: Singapore medical journal. Band 49, Nummer 1, Januar 2008, S. 54–56, ISSN 0037-5675. PMID 18204770.
• O. T. Dale, N. A. Smith, R. S. Rampaul: Tube abuse: a rectal foreign body presenting as chest pain. In: ANZ journal of surgery. Band 77, Nummer 12, Dezember 2007, S. 1131–1132, ISSN 1445-1433. doi:10.1111/j.1445-2197.2007.04339.x. PMID 17973680.
• J. P. Lake u. a.: Management of retained colorectal foreign bodies: predictors of operative intervention. In: Dis Colon Rectum. 47, 2004, S. 1694–1698. PMID 15540301
• W. C. Huang, J. K. Jiang, H. S. Wang, S. H. Yang, W. S. Chen, T. C. Lin, J. K. Lin: Retained rectal foreign bodies. In: Journal of the Chinese Medical Association. Band 66, Nummer 10, Oktober 2003, S. 607–612, ISSN 1726-4901. PMID 14703278.
• W. Fabian: Rektumfremdkörper. Diagnostische und therapeutische Aspekte. In: Z Gastroenterol. 29, 1991, S. 131–133. PMID 2058232
• J. R. Colthurst: How to remove a rectal foreign body. In: British journal of hospital medicine. Band 43, Nummer 5, Mai 1990, S. 329, ISSN 0007-1064. PMID 2364225.
• N. K. Cooper: Rectal foreign body of record length? In: The Medical Journal of Australia. Band 2, Nummer 13, Dezember 1979, S. 702, ISSN 0025-729X. PMID 530209.
• A. J. Buzzard, B. P. Waxman: A long standing, much travelled rectal foreign body. In: The Medical Journal of Australia. Band 1, Nummer 13, Juni 1979, S. 600, ISSN 0025-729X. PMID 492002.
• J. E. Barone u. a.: Perforations and foreign bodies of the rectum: report of 28 cases. In: Ann Surg. 184, 1976, S. 601–604. PMID 984928
• D. Smith: Rectal Foreign Body. In: California and western medicine. Band 51, Nummer 5, November 1939, S. 329, ISSN 0093-4038. PMID 18745388. PMC 1660156.
• H. G. Pretty: An ink bottle in the rectum. In: Can Med Assoc J. 31, 1934, S. 302–303. PMID 20319640
• W. F. Gillespie: A vaseline bottle in the rectum. In: Can Med Assoc J. 31, 1934, S. 302. PMID 20319639

External links[edit]

visit site
site